Ostéopathie & grossesse

L’ostéopathie, par ses techniques tissulaires douces, peut apporter à la femme enceinte et à son enfant, un bien-être certain.

Lors de la grossesse, il est fréquent qu’apparaissent des troubles fonctionnels :

• mécaniques à type de douleurs coccygiennes, vertébrales avec irradiation vers le nerf sciatique

• digestifs à type de nausées, vomissements, remontées acides, digestions difficiles.

• uro-gynécologiques à type d’ infections urinaires, mycoses, sensations de pesanteur au niveau du petit bassin.

•   obstétricaux avec présentations difficiles (siège complet ou incomplet, transverse), contractions prématurées ou spasmes utérins.

Toutes ces dysfonctions peuvent être traitées et améliorées par des séances d’ostéopathie régulières au cours de la grossesse.

L’ostéopathie  pour le confort de la grossesse

Le suivi ostéopathique apporte à la future maman et à son bébé un bien être certain pour une grossesse harmonieuse, elle permet :

• une meilleure gestion du stress

• l’amélioration des fonctions respiratoires

• une meilleure relation mère-enfant

• l’amélioration des troubles circulatoires.

L’ostéopathie permet une meilleure adaptation de l’organisme aux changements de contrainte tissulaire et aux pressions abdominales liés à la grossesse.

L’ostéopathie pour préparer à la naissance

Toute séquelle de traumatisme du bassin est susceptible de perturber le bon déroulement de l’accouchement. Par son travail spécifique, l’ostéopathe s’assure de la bonne mobilité du bassin, du sacrum et de l’axe vertébral, notamment dans les cas de :

• chute ancienne sur le coccyx

• fracture du bassin, luxation

• accident de voiture

• antécédent de lombalgie

• ancienne péridurale douloureuse.

L’ostéopathie, par sa technique tissulaire manuelle douce, est sans danger pour la maman et le fœtus. Elle ne dispense en aucun cas d’un suivi obstétrical conventionnel.
Le travail de l’ostéopathe s’intègre alors à part entière dans le suivi de la grossesse par l’équipe médicale (sage-femme, gynécologue, obstétricien).

Fréquence des séances & suivi ostéopathique:

Il est conseillé d’effectuer un suivi ostéopathique tout au long de la grossesse, au moins tous les deux mois et une dernière séance environ quatre semaines avant la date théorique d’accouchement.

Cette dernière séance permettra de contrôler et de rééquilibrer si nécessaire, l’ensemble du bassin afin que tout se passe pour le mieux et le plus naturellement possible évitant ainsi l’utilisation de forceps ou ventouse  le jour de l’accouchement.

Dans ce suivi ostéopathique, nous pouvons avoir une action intéressante  sur le positionnement du fœtus.

En effet la présentation en siège, peut poser des problèmes obstétricaux voir une césarienne programmée, les techniques faciales et tissulaires peuvent aider le fœtus a se retourner de lui même et ainsi se présenter dans un « engagement céphalique ».

MECANISME DE L’ACCOUCHEMENT EN VIDEO

L’ostéopathie après l’accouchement

L’ostéopathie prend également toute son importance en suivi d’accouchement, afin de rééquilibrer l’ensemble du bassin après cette longue période de grossesse.

En effet il ne s’agit pas de corriger uniquement les contraintes subies par le bassin pendant l’accouchement, mais de redonner à nouveau un équilibre tissulaire à toutes les structures mécaniques de l’axe vertébral ainsi qu’un meilleur équilibre de tension au sein du système viscéral (estomac, intestins, diaphragme).

Après une grossesse, la structure du corps a subi des modifications fondamentales. Il faut la faire vérifier avant et après le retour de couches. Le rôle de l’ostéopathe est de remettre « le matériel anatomique » en état de fonctionner pour un futur bébé ou pour le confort personnel de la maman.

Passer une grossesse allongée ou avoir eu du mal à marcher pendant des mois après son accouchement n’est pas idéal pour le moral!

Pour l’accouchement, le bassin, en position de fermeture, s’ouvre pour laisser passer bébé. Le sacrum recule entre les deux os iliaques (ceux qui forme la taille). Après l’accouchement, il revient devant pour refermer le plancher, mouvement qui s’effectue sur deux articulations qui se sont relâchées et vont maintenant devoir se refermer par une contre rotation.

Mais parfois, la rotation pendant l’accouchement ne s’effectue pas de façon symétrique et le sacrum revient plus aisément d’un coté que de l’autre…faute de geste correctif adéquat, la maman va alors souffrir de lombalgies et de sciatiques, ce qui n’est pas l’idéal lorsque l’on doit porter son bébé….

De même, la modification de position de l’intestin entraine des constipations, celle du plancher pelvien des incontinences. Les anomalie de tension du plancher pelvien peuvent entrainer des douleur vaginales en fin de rapports sexuels

L’incontinence urinaire:

Ce trouble est très important puisque selon une étude portant sur 7697 femmes ayant accouché, une sur quatre souffre d’incontinence urinaire postpartum.

Il peut s’agir d’incontinences spontanées ou à l’effort, il y avoir pollakiurie (besoins fréquent), diurne, nocturne, ou les deux. Ces troubles s’avèrent au quotidien fort handicapants dans la vie professionnelle et dans la pratique sportive.

Même si ces problèmes peuvent resté tolérables après l’accouchement, ils risquent de s’accentuer considérablement au moment de la ménopause, pendant laquelle les structures anatomiques de l’appareil vésical se modifient.

C’est dire l’intérêt d’une prévention précoce. Cette incontinence correspond dans 44% des cas à de la statique pelvienne, c’est à dire au mauvais équilibre du bassin.

La visée du traitement ostéopathique sera de corriger la détérioration de la statique pelvienne, c’est à dire la restaurer la mobilité du bassin après un accouchement traumatique.

l’objectif sera de retrouver un fonctionnement harmonieux et satisfaisant de la vessie et de l’ensemble des sphincters (fermant la vessie voire de l’anus) ainsi qu’une éventuelle amélioration de certains dysfonctionnements sexuels à type de dyspareunie (douleur lors des rapports sexuels). ces douleurs devraient être des signes qui alertent la jeune mère d’une anomalie de position de son plancher pelvien.

Ce traitement conduira à une vie satisfaisante de la sphère urinaire, qui pourra être complété  (mais seulement après récupération de l’équilibre du bassin) par une rééducation périnéale et abdominale par un kinésithérapeute spécialisé ou une sage femme.

Il est à noter qu’aucun travail abdominal de récupération de la sangle abdominale ne pourra ni ne devra être entrepris avant ce rééquilibrage des pièces osseuses qui composent le bassin. Ce travail de rééquilibrage sera le garant d’un bon plancher pelvien chez la femme plus âgée, prévenant ainsi le prolapsus (descente d’organes) obligeant un ré ancrage chirurgical visant à « remonter les organes ».

Auteur : Patrick Villette